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🟠 [舜禹台灣] 台鐵出軌事隔一年,幸存者依然恐懼..原來創傷後壓力症候群影響這麼大!

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2021年4月2日,台灣花蓮清水隧道發生台鐵太魯閣號出軌事件,多節車廂變形嚴重,造成49名乘客死亡、200多人輕重傷,是近10年最嚴重鐵路事故。台灣時間2022年4月2日,這天屆滿週年,慈濟與台鐵在台北車站南側廣場舉辦「祈合鳴、愛永流-0402臺鐵408次列車事故感恩追思會」,行政院長蘇貞昌、交通部長王國材聯袂出席,台鐵全線列車,一同鳴笛30秒,追思悼念罹難的司機員及旅客向家屬表示哀悼之意。

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倖存的陳先生說,去年他們返回台東家鄉,不幸搭上這班死亡列車,他雖然僥倖活下來,卻眼睜睜看著4歲女兒與妹妹在他身邊死去。有一回,3歲兒子童言童語對他說:「姊姊搭到壞掉的火車,飛上天,她甚麼時候要下來找我玩?」令他心碎。太魯閣列車長李維綱表示,當初出軌事件發生,過了兩個月才漸漸平復,但對於沒能安全回家的乘客,他還是有很深的歉意。事故滿一年前夕,他說事故後看得比較開,想做的事馬上執行,但傷痛永遠都在,只能隨著時間慢慢變淡。

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無論受災者或救難人員,都可能在災後產生身心變化。包括不斷回憶創傷相關事件,例如夢到死亡、火車;碰到相關暗示時感到害怕,例如不敢接近大量人群;情緒低落、易怒,與平常個性不同;有逃避症狀,不敢坐火車、看新聞;出現解離症狀,對周遭麻木、覺得自己不是自己、記不得創傷相關事件;自律神經亢奮,晚上失眠、白天焦慮,尤其讓人困擾。症狀持續3天到1個月,且影響到人際、工作、學業等一般功能,可能是「急性壓力症」,症狀持續超過一個月,可能進入到創傷後壓力症候群(PTSD)。但有人剛開始處在麻木期,症狀會在一段時間後浮現。

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創傷後壓力症候群(Posttraumatic Stress Disorder, PTSD)

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創傷後壓力症候群(PTSD)多數是因為直接經歷,或親眼目睹駭人的事件所引發。常見的創傷事件包含瀕臨死亡的威脅,例如綁架、兇殺、戰爭、天然或人為災難、嚴重的身體傷害、虐待或性暴力等。

甚至這些創傷,不一定要是自身經歷或親眼目睹的,有時光是「得知」親密的家人或朋友遭受創傷事件,都有可能引發創傷後壓力症後群,導致回憶、惡夢、嚴重焦慮,以及無法控制地想起創傷事件。

根據終生盛行率的研究,創傷後壓力症候群並不少見,平均來說,遭受創傷後有 9.2% 的受創民眾曾發生創傷後壓力症候群,而在性侵、戰爭、監禁和屠殺的倖存者,則有高達 33%~50% 的盛行率。

經歷重大創傷事件,對任何人來說都是很痛苦的,短時間內出現回憶、噩夢、嚴重焦慮、回想起創傷事件…等狀況,其實是人之常情。但隨著時間經過,與良好的自我照護,多數人最終能夠恢復。然而如果這些症狀持續惡化,持續了幾個月甚至幾年,並且干擾了日常的工作與社會功能,就很有可能是罹患了創傷後壓力症後群。

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創傷後壓力症候群(PTSD)的症狀有哪些?

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創傷後壓力症候群(PTSD)的部分症狀,通常在事件後三個月內會開始產生,症狀主要可以分為以下四類:

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創傷經驗再體驗:在創傷事件過去後,個案可能會透過做惡夢,夢見同樣事件發生,或者在白天突然回憶起創傷事件,再度感受到受創的感覺。這種感覺通常是「侵入性」的,越不願意想起反而越會想起。

過度警覺:經歷過創傷事件後,有些個案會持續處在警戒狀態。這使得個案變得無法專心、易怒、失眠、焦慮,嚴重甚至會發生衝動的自我傷害行為。

逃避及麻木:許多人會選擇避免回憶或接觸可能引發創傷事件回憶的人、事、時、地、物。

出現與創傷事件相關的負向認知及情緒: 聯想障礙、對創傷事件認知扭曲而責怪自我或他人、情緒低潮、疏離他人。

這些症狀不只會對個案的造成心理上極大的痛苦,也對個案的生活、工作能力有很大的影響。如果這些症狀造成個案的人際功能受損,並且持續超過一個月以上,就很有可能是罹患創傷後壓力症候群。

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創傷後壓力症候群(PTSD)的心理治療

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心理治療被認為是創傷後壓力症候群的治療的首選,心理治療可以分為以下三個類別:

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支持性心理治療:醫師與治療師傾聽個案傾訴,但不批判也不介入個案想法,反而給予肯定、正向鼓勵。這有助於穩定個案不安的情緒,讓個案能放鬆、安心的接受治療。支持性治療目標在於改善個案症狀、自尊、自我功能及適應技巧。

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認知行為治療:透過醫師或治療師晤談,評估個案的特性與可運用的資源,擬定治療的策略,包含心理教育、暴露、認知重建、焦慮管理等。治療方式也會根據創傷事件不同而異。一般認為,認知行為治療對於創傷後壓力症候群(PTSD)有顯著改善效果。

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精神動力取向心理治療:解析個案與父母的依附關係、分離焦慮、兒童期創傷、對治療師的移情表現等,達到改善症狀與幫助個案自我覺察。

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心理輔導、心理治療資源哪裡找?

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一、衛生福利部提供全國心理衛生及精神醫療服務資源,有詳列全國的精神醫療院所的詳細資訊,提供心理輔導、心理治療等服務。

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各縣市精神醫療機構(醫療院所、精神復健機構、精神護理之家、心理諮商所及心理治療所)的最新清單可參考「心快活」-心理健康學習平台之心據點:

https://wellbeing.mohw.gov.tw/nor/mmap

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二、可與各地衛生局社區心理衛生中心聯繫,提供民眾所需要的心理諮商和心理治療,採預約制,請先來電洽詢或透過線上預約系統進行預約。

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全國社區心理衛生中心一覽表:

https://dep.mohw.gov.tw/DOMHAOH/cp-4558-49529-107.html

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三、衛生福利部安心專線 1925(依舊愛我)可以提供 24 小時免費心理諮詢服務,或請撥打民間生命線 1995 及張老師 1980 等專線,相關人員亦可提供適當的心理支持與輔導。

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透過「社會福利服務中心」連結資源

社會福利服務中心是每個家庭的福利家庭醫師,也是社區的「好厝邊」,可透過當地社會福利服務中心連結,找到合適的心理輔導、心理治療等服務資源與服務機構。

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全國社會安全網_社會福利服務中心一覽表

https://www.sfaa.gov.tw/SFAA/SocialSafetyNet/List.aspx?nodeid=1

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如對以上介紹的相關資訊,有任何問題,請聯繫上述機構。或歡迎大家向我們「舜禹學堂」留言查詢,我們會盡力解答。

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資料來源:

HiNet 生活誌

yahoo!新聞

報導者

美的好朋友

衛生福利部心理及口腔健康司

https://dep.mohw.gov.tw/domhaoh/cp-328-8720-107.html

https://dep.mohw.gov.tw/DOMHAOH/cp-4558-49529-107.html