🟣 [舜禹香港]晚期醫療照顧:尊重患者意願,減少遺憾 預設照顧計劃資訊介紹

2039年93萬長者 晚期醫療如何抉擇?

在香港,隨着人口急速老齡化,香港社會快速老齡化,2039年預計80歲以上人口達93萬。晚期醫療議題愈來愈受關注。很多家庭在面對至親病重時,往往因為資訊不足、支援欠缺,導致難以作出合適的醫療決定。最近,香港中文大學聯同香港社會服務聯會進行研究,訪問了20位曾經歷喪親的家庭成員,揭示了香港晚期照顧的三大挑戰:醫護溝通不足、支援缺乏、決策困難。研究同時強調推動「預設照顧計劃」(Advance CarePlanning, ACP)的必要性,讓患者能在清醒時表達自己的意願,避免臨終時留下遺憾。

 

疾病診斷到生命晚期:長者照顧三大難關


根據研究,患者及家屬在不同階段會面對不同壓力與困境:

1️⃣ 疾病診斷期

很多家庭在確診初期,往往因為醫護解說不足,難以理解病情發展與治療效果。部分家屬甚至錯失與親人道別的機會,成為日後心中永遠的遺憾。

2️⃣ 病情惡化期

當病情轉差時,家屬經常面臨是否送院的兩難選擇。他們缺乏醫療知識,難以分辨急救是否能改善情況,或只會帶來更多痛苦。支援不足下,照顧者的壓力往往沉重,甚至出現情緒或身心問題。

3️⃣ 生命晚期

在生命最後階段,患者往往因身體狀況而失去表達能力,導致治療選擇全由家屬代決。面對「要不要插喉」、「是否繼續急救」等重大決定,家屬在壓力下作出的選擇,事後往往充滿自責與遺憾。

 

 

「平安三寶」與未來展望

除了ACP,另一項引起社會關注的建議是「平安三寶」文件的儲存。所謂「平安三寶」包括:

  1. 遺囑
  2. 持久授權書(授權他人代為處理醫療與財務事宜)
  3. 預設醫療指示

近期有團體建議設立「平安三寶中央儲存庫」,讓市民能安全保存相關文件,避免遺失或爭議。此舉除了能保障長者的醫療與財產權益,亦可減少家庭因文件缺失而產生的矛盾。專家認為,初期可由專業協會或非牟利團體試行,日後再爭取立法,成為具法律效力的官方平台。

 

建議:晚期醫療三大關鍵:政策、專業、社區缺一不可


香港要推動晚期醫療照顧,必須同時兼顧政策、專業與社區三方面:

🔹政策支持:政府應引入制度化的「預設照顧計劃」(ACP),訂立清晰法律基礎。

🔹專業參與:醫護與社工需接受專業培訓,學習如何與病人和家屬溝通。

🔹公眾教育:社區應透過宣傳與講座,提升市民對晚期照顧的認識。

唯有多方面協作,才能真正保障患者尊嚴,減輕家屬負擔。

 

社區資源推介

市民如想進一步了解或制定預設照顧計劃,可參考以下資源:

社區資源介紹|香港家庭福利會 – 預設照顧計劃分享<按此了解>


「預設照顧計劃」(ACP),旨在協助市民在仍有能力時,事先思考並表達對生命晚期照顧的意願。ACP的核心精神是「以病人為本」,讓服務使用者能在尊重個人價值及生活質素的基礎上,與家人及醫護專業人員一同討論未來可能面對的醫療抉擇。

計劃內容一般包括:

1.     了解病情及治療選項:透過醫護或社工解說,讓當事人明白不同治療方案對生活質素的影響。

2.     表達個人意願:病人可清楚闡述自己對急救措施、生命維持治療、舒緩治療等的取向。

3.     促進家庭溝通:透過討論過程,協助家屬理解當事人的選擇,減少日後因臨終決策而出現的矛盾或壓力。

4.     文件記錄與尊重:計劃通常會將當事人意願以書面形式記錄,方便醫護團隊在緊急情況下依循處理。

 

社區資源介紹|香港大學醫學院「家支援」平台<按此了解>

「家支援」平台旨在支援癌症病患及其家人,提供近期的癌症資訊、紓緩治療和安寧服務,幫助用戶在家中更好地護理病人。

社區資源介紹|綜合社區安寧照顧服務<按此了解>

「綜合社區安寧照顧服務」,目標是為居於社區的晚期病患者及其家屬提供全人照顧。透過醫社合作,由專業團隊提供支援,以提升患者與家屬的生活質素,讓患者能在熟悉的家庭或社區環境中與摯親共度有意義的時間。

對象

  • 晚期病患者(優先服務對象為 60 歲或以上者)及其家屬。

服務內容

團隊組成與提供的支援包括:

  • 專業團隊成員:社工、護士、活動工作員、照顧員與義工。
  • 支援種類:
    1. 身體照顧(如症狀管理等)
    2. 心社靈關顧(包括心理、社交、靈性支持等)
    3. 實務支援(如家務、日常生活支援等)
  • 會做標準評估,全面了解患者和家屬的實際需要,再制定個別服務計劃。

社區資源介紹|立遺囑指南<按此了解>

《立遺囑指南》說明在香港立遺囑的重要性及基本程序。遺囑能清楚表達財產分配意願,避免家庭爭議。立遺囑人須年滿18歲並具精神能力,簽署時需有兩名見證人在場,方具法律效力。若資產龐大或條款複雜,建議尋求專業律師協助。文章亦提醒,如婚姻狀況或資產出現重大變動,應及時更新遺囑,以確保安排切合現況,保障家人權益。

這些平台均提供免費資訊、輔導與社區支援服務,幫助市民提前準備,避免臨終時陷入混亂與遺憾。

 

平安三寶+預設照顧計劃:守護生命最後的選擇

死亡是人生必經的一部分,面對生命終結同樣需要周全規劃。預設照顧計劃與「平安三寶」不單是一份文件,而是患者對生命的尊重、對家人的體貼。

If you would like to know more about the above community information, please feel free to contact the above organizations. If you want to know the latest social welfare information in Hong Kong, please remember to follow us closely or if you have any questions or need any assistance, please feel free to leave a message to us, we will try our best to answer your questions and provide you with appropriate assistance.

 

Source:

香港家庭福利會 – 預設照顧計劃分享

香港大學醫學院「家支援」平台

立遺囑指南

 

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