台灣人該知道的「預立醫療決定書」：讓你掌控生命最後一哩路！
近年來，台灣社會對於「善終」與「醫療自主權」的關注逐漸升溫。根據衛福部統計，截至2023年底，已有超過9.3萬人完成「預立醫療決定書」的簽署，並註記於健保卡中。而這背後的推動力量，正是2019年施行的《病人自主權利法》，這部亞洲首創的法律，讓更多人能在生前清楚規劃自己的醫療選擇，避免家人在病榻前陷入兩難的抉擇。尤其是近期新聞報導中，不少癌末病患或重症患者未能事先溝通醫療意願，導致家人面對急救時進退兩難，甚至留下深深的遺憾與自責。這些故事再次提醒我們：選擇如何面對生命的終點，其實是一門重要的課題。 什麼是預立醫療決定書？為什麼你需要它？
你是否曾想過：如果有一天你無法再表達自己的意願，誰來替你做決定？「預立醫療決定書」（Advance Decision, AD）就是為了解決這個問題而設計的一份文件。它是一份在你意識清楚時，提前規劃醫療選擇的正式書面文件，適用於以下五種臨床條件：
1. 末期病人
2. 不可逆昏迷
3. 永久植物人
4. 極重度失智症
5. 其他政府公告的難以忍受且無法治癒的疾病
透過這份文件，你可以清楚表達是否接受維生醫療（如心肺復甦術、人工營養、流體餵養等），從而確保自己的醫療自主權不被剝奪。這不僅攸關你的身心尊嚴，更能減輕家人的心理負擔，避免在醫療選擇上產生爭執或遺憾。 如何簽署預立醫療決定書？步驟一次搞懂！
1. 符合資格：
• 年滿18歲，具有行為能力
• 持有健保卡（包括成年外籍人士）
• 心智清楚，未受法院監護宣告
2. 參與預立醫療照護諮商（ACP）：
必須攜帶至少一位二等親內親屬，並與醫療團隊進行專業諮商。過程中，醫療人員會詳細解釋維生醫療的選擇及其影響，幫助你和家人取得共識。
3. 簽署與見證：
簽署時需有兩名見證人或公證人參與，並由醫療機構上傳至衛福部系統，最終完成健保卡註記。
4. 費用：
預立醫療照護諮商費用約2,000至3,500元，另加公證費用500至1,000元不等。特定族群（如安寧病人、輕度失智症患者等）在住院期間可享健保給付。 為什麼「預立醫療決定」如此重要？
台灣的生命教育專家曾說：「我們無法決定生命的長度，但可以決定生命的厚度。」這句話道出了「預立醫療決定書」的核心意義。它不僅是保障你醫療選擇的工具，更是一份對生命負責的承諾。透過與家人開啟對話，你不僅能規劃自己生命的最後一哩路，也能避免家人因醫療選擇產生的愧疚與爭執。
此外，這份文件還能幫助你實現更多善終願望，例如器官捐贈，將生命的意義延續到他人身上。這些選擇不僅讓你掌控自己的生命，也能啟發更多人正視「死亡教育」的重要性。 常見疑問解答：你可能還想知道的事！
1. 「預立醫療決定」和「安樂死」有什麼不同？
預立醫療決定書並非安樂死，而是拒絕不必要的維生醫療，讓病人在自然的過程中離世，保有尊嚴。
2. 我可以隨時更改預立醫療決定書嗎？
可以！只要你仍具行為能力，隨時可以透過醫療機構進行修改或撤銷。
3. 如何找到合適的諮商機構？
衛福部官網提供全國諮商機構名單，並附有地圖查詢功能，方便快速找到離你最近的醫療院所。
(預立醫療照護諮商機構合作名單：https://reurl.cc/yDpRn8) 掌握生命的最後選擇，從現在開始！
每個人都希望在生命的最後階段，能夠保有尊嚴與選擇權。「預立醫療決定書」不僅是一份文件，更是一份對自己與家人的承諾。現在就行動，與家人一同討論，為自己的人生最後一哩路做出最好的安排！
